RECONSIDERACIÓN DE LA DEFICIENCIA ENDOCANNABINOIDE CLINICA, por Dr. Ethan Russo
El Dr. Ethan Russo examina la ciencia reciente sobre la migraña, la fibromialgia, el intestino irritable y otros síndromes resistentes al tratamiento que pueden responder a las terapias con cannabinoides.
ABSTRACT
2016
La medicina continúa luchando en sus enfoques a numerosos síndromes de dolor subjetivos comunes que carecen de signos objetivos y que siguen siendo resistentes en su tratamiento. Entre los principales se encuentran la migraña, la fibromialgia, y el síndrome del intestino irritable, trastornos que pueden solaparse en sus poblaciones afectadas y cuyos enfermos han sufrido el estigma de una etiqueta psicosomática, así como el fracaso de intervenciones fármaco-terapéuticas sin fin con un beneficio deficiente. La similitud en la sintomatología en estas condiciones, las cuales muestran hiperalgesia y sensibilización central con posible fisiopatología subyacente común, sugiere que una deficiencia clínica endocannabinoide podría caracterizar su origen. Su hipótesis básica es que todos los seres humanos tienen un tono endocannabinoide subyacente que es un reflejo de los niveles de los endocannabinoides, anandamida (araquidona etanolamida) y 2-araquidonoilglicerol, su producción, metabolismo y la abundancia relativa y el estado de los receptores cannabinoides.Su teoría es que en ciertas condiciones, ya sean congénitas o adquiridas, el tono endocannabinoide se vuelve deficiente y productivo de síndromes fisiopatológicos. Cuando se propuso por primera vez en 2001 y con posterioridad, esta teoría se basó en la superposición genética y la comorbilidad, los patrones de sintomatología que podría ser mediada por el sistema endocannabinoide (ECS*), y el hecho de que el tratamiento exógeno canabinoide con frecuencia proporcionó beneficios sintomáticos. Sin embargo, faltaban pruebas objetivas y datos de ensayos clínicos formales. Actualmente, sin embargo, se han documentado diferencias estadísticamente significativas en los niveles de anandamida del líquido cefalorraquídeo en las personas que sufren migraña, y estudios de imagen avanzada han demostrado hipofunción en el trastorno de estrés postraumático. Estudios adicionales han proporcionado una base más sólida para esta teoría, mientras que los datos clínicos también han producido evidencia de dolor disminuido, sueño mejorado y otros beneficios para el tratamiento con cannabinoides y métodos de estilo de vida adyacentes que influyen en el ECS.
*Endocanabinoid System por sus siglas en ingles
ARTICULO COMPLETO EN INGLÉS:
https://online.liebertpub.com/doi/pdfplus/10.1089/can.2016.0009
Artículo original: CLINICAL ENDOCANABINOID SYSTEM RECONSIDER, por el Dr. Ethan Russo. Agosto,02,2016.
Traducción: Radikal Rasta para el Club Salud Crónica,16 junio del 2017.